人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。黨的二十屆三中全會提出，“深化醫藥衛生體制改革”。2024年，歙縣全面落實深化醫藥衛生體制改革的重點任務，在強化基礎、建立機制、加強監管、推動改革、保障民生等方面推出了一系列切實有效的舉措。“三醫”聯動協作、中醫藥傳承創新、醫療康養品牌建設……這些創新改革舉措共同促進了醫療服務的提質增效，增進了人民的健康福祉，為衛生健康事業的高質量發展交出了一份優異答卷。2024年1—11月，縣域內住院和門診次均費用分別下降了16.6％和25.8％。

“三醫聯動”

群眾健康更有“醫”靠

全民健康是全面小康的基石。歙縣縣委、縣政府主要領導擘畫醫改藍圖，在全市范圍內率先成立縣委衛健工委，多次深入開展醫改調研，高位推進醫改工作。今年以來，歙縣堅持把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，緊密圍繞醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”核心目標，加強“三醫”之間協同發展、聯動改革，強化部門間的溝通協調和信息共享，共同促進醫藥衛生事業高質量發展，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。

“現在血壓降到了123—72mmHg，餐前血糖降到了5mmol/L，已經達到了正常水平，接下來飲食方面還需要多注意。”日前，在歙縣徽城鎮練江社區衛生服務站，來自縣人民醫院健康管理團隊的醫生正在為社區的慢性病患者測量血壓、血糖，囑咐注意事項。

在“三醫聯動”改革中，歙縣依托緊密型縣域醫共體建設，充分調動各級醫療機構的積極性，優化醫療資源配置，醫生不再只是“坐堂行醫”。在縣衛健委統一組織下，縣級臨床醫生、鄉鎮衛生院全科和專科醫生以及村醫實現“三級聯動”，推動優質醫療資源下沉，全力滿足群眾就醫需求，初步構建“大病縣內治、小病就近醫、未病共同防”的分級診療體系。“如今在家門口的社區衛生服務站就能看病了，每個月縣級醫院、鎮衛生院的醫生前來坐診，我們還順利建立了慢性病檔案，非常方便。”徽城鎮練江社區居民袁華說。

降低藥品價格，織牢全民醫保網絡。為了讓人民群眾看得起病，一方面需要降低藥品價格，另一方面需要織牢扎緊全民醫保網絡。歙縣通過“三醫聯動”改革，完善藥品和高值醫用耗材集中采購制度，實現藥品帶量采購品種全覆蓋，深化藥品供應領域及流通體制改革，加強藥品供應保障工作。同時，鞏固完善基本藥物制度，緊密型縣域醫共體內公立醫療機構全部實行藥品目錄、網上采購、集中配送、藥款支付、藥學服務“五統一”。建立藥品集采執行期內序時提醒、執行期后通報約談機制，今年1—11月完成集采藥品314萬量，減少參保群眾用藥負擔3500萬元，兌現結余留用資金291.33萬元。

市民胡女士患有糖尿病，一直使用甘精胰島素注射液和門冬胰島素注射液治療，第六批藥品帶量采購的胰島素專項集采價格落地執行后，她給縣醫保局打來電話：“甘精胰島素降到每支72元，門冬胰島素每支43.2元，這樣算下來我每個月花費400元左右，藥費減少了一半，加上醫保還能報銷一部分，大大減輕了我的負擔，真是太好了。”

在完善藥品和醫用耗材集中采購制度的同時，歙縣還在緊密型縣域醫共體內開展居民醫保基金總額打包支付和慢性病醫保支付總額包干試點工作。全縣164家村級衛生室全部納入醫保定點并提供醫保直接結算服務，方便農村群眾就近看病報銷；深入推進醫保事項“全市通辦”、醫保服務“高效辦成一件事”、就醫結算“刷臉辦”和手工報銷大額費用“暖心辦”等便民措施，通過設立鄉村醫保幫辦代辦工作站點、自助服務機、“點對點”志愿服務將經辦服務延伸到鄉鎮、村（社區）、定點醫療機構和參保群眾家中，真正讓群眾“腳下無感”“心中有感”。

多部門聯動，保障醫藥安全。針對群眾反饋的部分醫療機構藥品使用環節質量和安全意識淡漠、藥品化妝品不良反應以及醫療器械不良等問題，歙縣衛健委、市場監管局、醫保局開啟多部門聯動齊抓共管模式，通過專項檢查、動態監測以及規范處理等措施，共同保障人民群眾的醫藥安全。

歙縣各部門聯合印發《關于開展醫療機構規范藥房（庫）建設工作的通知》，對照安徽省醫療機構“規范藥房（庫）”標準（試行），認真開展自查自糾，通過打造規范藥房（庫）和完善藥品安全管理體系等措施，進一步提升全縣醫藥安全水平。此外，歙縣還抽調骨干監管人員組成聯合督查組，每季度開展合理檢查、合理用藥、合理治療“三合理”專項行動督查，守護人民群眾生命健康。

傳承創新

中醫藥煥發新生機

作為新安醫學的主要發祥地和傳承區域，歙縣加強新安醫學的傳承創新發展，在中醫藥服務體系、服務能力提升等多方面綜合施策，進一步改善中醫藥服務環境，提升中醫藥服務水平，讓廣大群眾切實享受到優質的中醫藥服務。

走進歙縣岔口中心衛生院新建成的中西醫結合醫療服務中心，全科診室、中醫診室、中醫技術理療房、中藥房等功能科室一應俱全，患者正在中醫診室前排隊等候。在醫務人員的引導下，患者有序前往不同的中醫技術理療室，接受不同的專項理療服務。村民汪航表示，新建的大樓更加寬敞，診療技術水平高，設備也很專業，來看病問診非常舒適，真的不錯。

2024年，歙縣積極利用新安醫學傳承發展綜合能力項目，對上爭取建設資金，在北岸、岔口、街口三個鄉鎮衛生院先后建設中西醫結合醫療服務中心，進一步完善鄉鎮衛生院醫療服務能力。完成全縣智慧中醫藥一體化項目，開設中醫醫院國醫堂夜間特色理療門診，1—11月縣中醫醫院門急診89694人次，比上年度增長11.88%。此外，歙縣還啟動了總投資5億元專項債項目，按三級中醫院標準全力推進歙縣中醫醫院整體搬遷和能力提升，為醫療衛生事業發展和醫藥衛生體制改革奠定堅實的基礎。

“北岸鎮中西醫結合醫療服務中心投入使用后，我們院將成為歙縣最大的一所鄉鎮衛生院，特別是中醫館這塊將會有一個更大的發展空間，可以為百姓提供更多的中醫診療服務，老百姓在家門口就能享受到城區中醫院的專業中醫技術。”北岸鎮衛生院院長、副主任中醫師張松彬介紹。

在推進中醫藥服務惠及百姓工作中，歙縣創新中醫藥服務試點，與“三醫聯動”協作進行巧妙結合。以日間病床為切口，進一步加強中醫適宜技術應用。在9家鄉鎮衛生院將8種常見病種納入“日間病床”結算試點的基礎上，2024年新增4家鄉鎮衛生院、8個病種。2024年1—11月，日間病床結算2513人次，總費用312.39萬元，統籌基金支付264.26萬元。通過深度挖掘歙縣中醫服務能力和優勢病種，以歙縣中醫醫院為試點，將橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折等10個以中醫藥治療為主的中醫優勢病種納入按療效價值付費范圍，進一步減輕群眾看病就醫壓力。據統計，2023年4月以來，試點病種共結算137例，發生醫療總費用50.5萬元，次均醫療費用3691.8元，比西醫治療路徑次均減少3900.2元，個人自付次均減少655元。歙縣中醫醫院醫務科科長畢新建在談及該項試點工作帶來的效果時表示，初步實現了患者負擔減輕、醫院收入增加、醫保基金下降、中醫事業發展的“四方共贏”局面。

此外，歙縣還注重醫防融合，不斷拓展中醫藥服務路徑。2024年啟動“兩病一體化”管理，制定了《歙縣高血壓、2型糖尿病一體化管理試點項目工作方案》，創新性地將中醫適宜技術服務融入家庭醫生簽約服務包內容，家庭醫生團隊中100%配齊中醫類別人員，注重發揮中醫藥“治未病”理念在預防保健中的作用，助力慢性病的規范管理。今年1—11月，全縣老年人中醫藥管理人數68561人次，管理率87.33%，0—36個月兒童中醫藥管理人數4670人次，管理率95.5%。

融合共生

康養產業迎來新機遇

歙縣將醫藥衛生事業改革發展融入地方經濟社會發展大局同規劃、同部署、同落實，以山水為底色、以康養為載體，加大新安醫學保護挖掘，不斷探索“康養+”融合發展之路，進一步打響縣域康養大品牌。

位于深渡鎮定潭村的新安國醫博物館，每年吸引近萬名游客前來參觀體驗。該館由“張一帖”第十四代傳人李濟仁、張舜華夫婦投資建設，包括博物館和養生館兩部分，設有7個展廳、3個養生園、1個中藥園，館藏400多件與新安醫學相關的中醫藥古書籍和古醫藥器具。

該館作為新安醫學的重要載體，2024年1月4日獲批“安徽省中醫藥文化宣傳教育基地”。為充分發揮基地作用，歙縣大力發展“康養+新安醫學”產業，不斷促進新安醫學與健康管理、康體養生等業態融合，助力康養產業發展。

“我們的總體思路是要讓全民認識中醫、全民振興中醫，通過推出一些食療來做康養保健，食療這種方式患者比較喜歡，也符合中醫‘治未病’的理念。”“張一帖內科療法”省級傳承人、新安國醫博物館負責人李梃說。

新安魚頭燉天麻、貢菊獅子頭、枇杷花龍骨湯……近日，歙縣舉辦了一場以“徽味養生新安歙宴”為主題的新安養生宴廚藝職業技能大賽。不同于常規的廚藝技能比賽，本次大賽以新安醫學中的藥膳理論為根本準則，要求參賽選手將傳統中醫藥材融入美食烹飪，創新制作出中醫養生菜品。

比賽活動現場，大廚們紛紛拿出看家本領，一展爐火純青的廚藝。在他們的巧妙設計中，綠萼梅、黃精、天麻等中藥材與鮮美食材進行融合，形成了一道道色香味俱佳的養生菜肴。“我們第一次嘗試使用黃山貢菊和本地乳鴿這兩種食材，做出了這道黃山貢菊燉乳鴿。”參賽選手鄭長青說，下一步還會繼續嘗試將本地食材與中藥材進行融合，創造出藥食同源的新菜品，推向市場。

歙縣不僅是新安醫學的發祥地，更是黃山貢菊、綠萼梅、山茱萸、黃精等眾多中藥材及藥食同源原材料的產地。在康養產業品牌打造過程中，歙縣充分依托資源優勢，通過打造精品養生膳食、塑造特色新安養生宴品牌，推動康養、餐飲、文旅大融合。

接下來，歙縣還將充分整合新安醫學文化和徽州飲食文化，推出沉浸式、體驗式、個性化的康養產品和服務，打造新安養生宴品牌，推動養生宴走進市民的日常生活，成為縣域經濟增長的新引擎。

凝心聚力謀發展，篤行不怠踏新程。歙縣堅決貫徹落實黨的二十屆三中全會精神和習近平總書記考察安徽重要講話精神，持續深化醫藥衛生體制改革和醫療服務能力提升行動，以人民健康為目標，縱深推進醫藥衛生體制改革，不斷提升群眾就醫獲得感和幸福感。

值班編輯：胡曉苗